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腰间盘突出吃什么药好臭氧连系胶原酶治疗腰椎间盘凸起

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2009-09-14 09:32|
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一般资料:本组腰椎间盘凸起症患者30例,男17例,女13例;春秋20~78岁,平均51岁;其中腰3~4椎间盘凸起者4例,腰4~5椎间盘凸起者点6例,腰5~骶1椎间盘凸起者10例,腰4~5和腰5~骶1均凸起者10例。所有患者均有不合水平的典型临床症状。腰痛伴单侧或双侧腿痛,或为单侧下肢痛。同时伴有患侧下肢感受区麻木,发凉,肌力下降。部门患者不合水平肌肉萎缩,查体均有腰部勾当受限,患肢直腿抬高试验、加压试验阳性,屈颈试验、硬膜外加压试验阳性。CT或MRI:中心型凸起者5例,侧凸起15例,凸起伴椎间盘退变者10例。所有病例均经CT或MRI连系临床资料确诊为腰椎间盘凸起症。经保守治疗无效,且未发生骨性椎管狭小或凸起物的钙化、骨化。仪器设备:中型C臂,济南优科高压臭氧发生器,医用纯氧,胶原酶,济南优科16G椎间盘穿刺针。操作体例:患者取腹卧位,常规消毒铺巾,行局部麻醉后行病变椎间盘穿刺,经正侧位透视证实穿刺针置于椎间盘内后,取浓度为60%的臭氧10~20ml,迟缓匀速注入椎间盘内,退出穿刺针,待患者歇息20分钟后,患者再取患侧向下侧卧位,行患病阶段椎间盘硬膜外前间隙穿刺,经正侧位透视、非离子造影剂造影及负压试验证实后,注入5mg地塞米松,再将稀释后的胶原酶迟缓注入。术后常规措置,患侧45°俯卧位8小时,口服抗生素及静滴神经营养药物。带腰围平卧硬板床歇息2周,6个月禁止负重及加入猛烈活动。疗效判定标准:①优:完全没有症状;②良:仅有轻度或偶有症状,但不影响工作娱乐;③可:因为持续或间歇的腰背痛伴下肢症状而不能从事某些工作或娱乐;④劣:不能工作或因症状存在而需手术。随访体例:随访1年,成立随访卡,内容包罗患者姓名,春秋、住址、电话、病史、术前症状、体征、影像学资料。体例有电话、复诊、亲到患者处问询。功效22例术后症状即较着缓解,8例术后24小时后呈现症状加重,持续时候2~3天。术后3个月内10例呈现症状频频,经对症歇息后均恢复正常。按疗效判定标准,优12例,良18例。谈判腰椎间盘凸起症是常见病、多发病,严重影响了患者的糊口、工作。本组30例经臭氧连系胶原酶连系应用,取得较着疗效。椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部门组成。髓核是半流体胶状物质,被纤维环周围包抄,其上下方为软骨板,椎间盘是椎体毗连的部门。腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘,共5个。腰椎间盘的高度约占椎体高度的54.4%。腰椎间盘凸起症是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘凸起症是在椎间盘退变的根本上,纤维割裂,髓核凸起,榨取神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。椎间盘凸起症的治疗体例较多,对保守治疗无效者,骨科手术费用高,风险及创伤大。单一的臭氧治疗固然能减轻椎间盘内压力,具有消炎、镇痛和氧化髓核的感化,但对于纤维环割裂的患者,因臭氧的物理性质,在体内存留时候较短(约20分钟),溶核感化不能完全彻底。部门患者远期疗效欠佳。胶原酶的化学消融是因为胶原酶能特异性地消融椎间盘髓核的胶原卵白,胶原酶消融术已被泛博同业认可,但胶原酶椎间盘内打针不良反映较重,术后反映期较长。故只要严酷把握介入手术顺应证,臭氧连系胶原酶连系治疗腰椎任之堂主人间盘凸起症是一种创伤小、平安、经济的适用手艺。
臭氧(chouyang)连系胶原酶治疗腰椎间盘凸起症30例体味2009-09-13 15:48臭氧(c腰椎间盘突出 钙化houyang)连系胶原酶治疗腰椎间盘凸起症30例体味
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